乳房除了育兒的功能外，也是女性性感的象徵，乳癌逐年攀升的情況下，你有好好執行每個月的例行檢查嗎？
有些術後乳癌或是正在治療的學員會問我，可做那些瑜珈動作改善不適，因此寫下這篇文章分享，抗癌的路程除了藥物的治療，心情的放鬆，身體的活動，飲食的控制等也是不可或缺的一環。家人的支持更能讓癌症病友路程不孤單。
乳癌的檢查可分為：乳房自我檢查、乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影、乳癌癌症因子篩檢（CA153、CEA）等。
自我檢查
ㄧ般婦女:每月月經結束後一週內。
停經後婦女及懷孕中婦女:每月固定日子自我檢查。
檢查方法：
淋浴前
1.站在鏡子前，舉起兩臂高於頭頂，將兩手放在頭後。
2.觀察乳房和乳頭的大小及形狀是否對稱、皮膚是否有皺褶凹陷、潰瘍、乳頭是否有不正常的分泌物。
淋浴中
1.抹上肥皂，右手放在腦後，
左手食指、中指查、無名指伸直併攏，螺旋方式和順時鐘方向，由外向乳頭方向仔細輕壓乳房每一部份，感覺是否有硬塊。
2.用食指、中指、無名指指腹，按壓腋窩是否有硬塊。
3.用大拇指及食指輕輕擠壓乳頭，按壓乳頭下有無硬塊，並觀察是否有任何分泌物流出，像是粉紅色或紅色分泌物。
4.檢查完後再檢查另一邊乳房。
沐浴後
1.躺下，用小枕頭或將摺疊浴巾墊在右肩下，右手輕鬆地放在頭部下方，
使用左手檢查右乳房。
2.由外往內輕壓乳房，用環狀方式檢查整個右乳房，包括腋窩和右乳頭，
檢查方法與站著一樣。
其實30歲以上就應該要做定期檢查。目前國健局有補助45歲以上的婦女每兩年接受一次「乳房攝影檢查」，而非超音波，而且很多民眾並不知道乳房超音波的重要性。但並不是攝影說沒事就沒事。乳癌是發生率最高的女性癌症，不要等到45歲以後才開始檢查，而要在「三十」就開始定期接受乳房超音波檢查。
有些醫師認為東方女性的乳房較緻密的，會影響到乳房攝影的判斷率，會建議使用乳房超音波作為篩檢工具。
做乳房攝影時，技術師會用壓克力板夾住患者的乳房，左右夾一次，上下夾一次，做過此檢查的人常覺很痛而不敢再做。但做乳房超音波不會這麼不舒服！
患者躺在檢測床上，技術師會擠上一些凝膠，拿超音波探頭微微壓迫乳房，從不同方向滑過，以確保了解每個位置的乳房狀況。
但有研究顯示，乳房超音波在偵測乳癌上會比乳房X光攝影差，尤其是鈣化點，因此有可能無法發現大部分原位癌。
國民健康署對於台灣40～49歲的婦女進行的乳癌篩檢隨機試驗結果顯示，乳房X光攝影的敏感度較乳房超音波高。乳房超音波缺點會受制於人為因素，不同操作者會影響檢查結果。
乳房攝影可偵測到鈣化點及零期乳癌（原位癌），可有效降低乳癌2至3成死亡率的篩檢方式，故世界衛生組織（WHO）表示乳房X光攝影為目前唯一被證實有效之乳癌篩檢工具。
看到這…各有優缺點，這個部分還是要視個人情況交由醫師判斷，才能給予正確地診斷。
■ 纖維囊腫
纖維囊腫是乳腺裡有液體蓄積，像水球一樣，因此也會稱為水瘤、水泡。在超音波下，乳房纖維囊腫會呈現為一顆有明確的範圍的腫塊，在月經來前，會明顯發覺胸部的脹痛以及腫塊，有時腫塊還會變大。研究上證實，纖維囊腫並不會增加得到乳癌的機會，是一種良性的乳房疾病。一年追蹤一次乳房超音波即可。
但有一小部分的水泡並不單純，稱為複雜性水泡，例如是超音波下發現很多微小水泡聚集在一起的區域，或者水泡裡有間隔，像這類型會有些許惡性的可能，即使惡性機會很低，醫師很可能會請患者約半年就要追蹤一次。有研究認為，纖維囊腫與荷爾蒙有關，大多數都是因為荷爾蒙失調引起的。
■ 良性實心腫瘤
腫瘤看起來不是水泡，而是實心的，因此要注意是否是惡性的，一個或多個，圓形、堅固的腫塊，可移動，可能是纖維腺瘤，無論摸得到或摸不到，可以先用追蹤的方式，三到六個月後看腫瘤是否有變化。如果腫瘤長大、形狀變了、內容物性質變了，就要考慮進一步的檢查方式。
■ 惡性實心腫瘤
腫瘤形狀是尖尖刺刺，看起來並不圓滑，邊緣不規則，內容物較不均勻，有些腫瘤高度會比寬度高，有可能是乳癌。這時醫師會建議較短的時間就追蹤一次，或直接換方法檢查，例如加做乳房攝影，或者做切片，取出一小部分的腫瘤組織化驗。
乳癌患者在手術切除腫瘤、淋巴後，有些患者會容易產生淋巴水腫，導致關節僵硬，疼痛，因此可做一些復健運動幫助維持關節活動度、消除患側腫脹、維持肌力。
可分以下幾個階段，藉由瑜珈的練習來改善。
第一階段：術後~2-3週
腹式呼吸：
1.平躺在地上或床上，全身放鬆，將意識集中在呼吸上，呼吸是慢而深和細而長，我們平常的呼吸方式都是胸式呼吸，因此空氣沒有進入到肺部的更深處，讓肺部獲得更充足的氧氣，腹式呼吸則是加入的橫膈膜的控制，因此更增加吸入更多的氧氣到肺部的深處。
2.選擇任何瑜伽坐姿或仰姿練習，全身放鬆，閉嘴巴，用鼻子吸氣，腹部凸起，橫膈膜下降，讓肺部充滿大量氧氣，再慢慢將氣吐掉，此時橫膈膜上升，腹部會內縮，會感受到腹部的起伏。
練習時需專注在呼吸上，吸的深、吐氣慢，練習時如果感到呼吸不順暢，請先停止，因為這樣反而會讓呼吸加快，每次的呼吸練習可記錄一下自己的每分鐘的次數和延長吐氣的時間，規律有效的練習下，會掌握到當中的要領。
伸展頸部式：
將頭部往右伸展，停4-5個呼吸後再換左邊伸展。
練習4-5次。
伸展手臂式：
將雙手交握可反轉或不反轉都可以。
吸氣、吐氣慢慢將雙手以自己的範圍內抬高。
如感到關節變得更容易活動了，可以開始加大角度，練習5-10-次。
第二階段：術後一個月
伸展肩部式：
1.將雙手放至肩膀上方。
2.吸氣，將雙手抬高，手肘朝前。
3.往外打開。
4.吐氣，雙手回到身體兩側，手肘朝下。如果這動作無法做可以用提肩方式取代。
5.再反向練習，練習5-10-次。
伸展肩胛骨式：
1.將雙手交握，手掌心放至於後腦杓，雙手與肩同高。
2.吸氣，將雙手手肘在能力範圍內往左右打開，內收肩頰骨，下巴可微抬，在此停留3-4個腹式深呼吸，再回到原來位置，練習5-10-次。
3.多次練習後，如感到胸口更容易活動，可以增加擴胸角度。
爬牆運動：
1.身體面向牆壁，手指爬牆逐漸抬高，在能力範圍內打開肩關節。
2.停5-10秒後再回到原來位置，練習5-10次。
3.感到肩關節容易活動後，可提高角度，將手抬高時，人再往牆面移動，甚至貼住牆面。
4.也可以改側面練習。
第三階段：強化
擴胸式：
1.使用彈力帶，如果沒有彈力帶可用長毛巾或瑜伽繩替代。
2.雙手抓的寬度比肩膀稍寬，往上伸直。
3.吸氣，吐氣，將雙手往斜後方伸直。
先以自己能力範圍內伸展即可，再慢慢加強。
4.停留，保持呼吸6-7次，練習5-10次。
牛面式：
只要做手臂部分，下半身坐椅子上。
1.將開刀的手臂上舉繞過肩膀後方來到後背，另一隻手放在開刀手的手肘上方。
2.將手往脖子方向靠近，增加伸展的角度。
3.進階的話，開刀的手抓住毛巾，另一隻手臂繞至後背抓住毛巾另一端。
4.慢慢縮短毛巾，增加伸展角度。
5.停5-10秒後放開，練習5-10次。
運動可提高免疫力也可減緩憂鬱及焦慮的情緒，提高復原、抗癌的自信心。
別忘留給自己一些時間利用瑜珈照顧好身心靈。