越接近預產期，很多孕媽咪會問我：老師，想要生時是什麼感覺啊？
什麼是產兆？什麼是宮縮？什麼時候該去醫院？生完多久可以下床？如何
清洗會陰傷口？剖腹產又該如何照料？等等一連串孕婦的大問號！
第二胎17週羊膜穿刺
放上一張懷孕17週準備做羊膜穿刺的照片，護士問我：你是第二胎嗎？
怎沒有累積上一胎的肚子？ :lol:
(請勿抄襲，如欲轉載請來信詢問)
回到媽媽關心的議題……
- 什麼是產兆？媽媽手上都有孕婦健康手冊吧，請翻到迎接誕生篇
是落紅還是先破水呢？其實這沒有固定的先後順序。
1. 落紅：距離預產期越近，會出現子宮收縮，此時子宮頸開始變軟、變薄，產生
帶有黏性含血的分泌物，像是褐色或鮮紅色。發現落紅後，不代表馬上就要生，
因為子宮頸口可能還沒擴張到可以分娩的程度，有的可能等一星期產程才有進展喔~
教室曾經有位媽媽可是等了一星期去到醫院，連無痛都還來不及打，Baby就呱呱落地了！
如果先落紅的媽咪建議可以先洗個澡，再前往醫院檢查，醫師評會估子宮頸打開的狀況，
看是要請孕婦回家休息還是入院待產。
(子宮頸口開二指，大約4公分，在後續產程較進展會較快速，有些醫院或診所會讓孕婦住院待產
，如果低於上述程度，通常會請孕婦回家休息或附近散步，觀察後續是否有變化再來檢查。)
但是萬一有大量、不停的出血，一定立刻就醫，如果是大量血流不止，怕是胎盤的問題。
如果落紅又出現破水或陣痛，醫師應會請媽咪入院待產，另外比較不好的情況，萬一不是
子宮頸變薄引起的，就有可能是胎盤的異常出血，醫師會評估當時的情況，看是要安產還是
引產。
2. 破水：胎膜破裂、羊水流出，也表示胎兒已經發育成熟，將要出生。在破水24小時內必須進入
生產過程，避免母體和胎兒陷入感染危機。
破水有感染的風險，會建議媽咪與醫院連繫準備待產。
什麼是高位破水？什麼是低位破水？
高位破水：破水的位置在羊膜的上方。一般很難在第一時間察覺，因為此時羊水滲漏的速度是
緩慢的，而且量也不多。
但也有少數靈敏型的孕婦感覺到產道有不像分泌物的液體流出，到醫院就診後才發現。
低位破水：破水位置在羊膜近子宮頸的低處，流出的量會較多，滲漏速度快，是常見的破水。
3. 陣痛：子宮收縮，有規則的陣痛，讓子宮壁和子宮頸變薄、子宮頸口擴張，此時胎頭會下降，
進入生產過程。
平常懷孕期間，有時會宮縮情形，孕婦如何分辨是一般宮縮還是陣痛？
再翻到孕婦健康手冊-迎接誕生篇，第一胎約7-8分陣痛一次，第二胎規則陣痛即可待產，
再來就是宮縮感覺比平日頻繁，每次陣痛持續30～50秒。
醫院的護理人員會內診子宮頸口的擴張情形，醫師會檢查是否有合併其他症狀，像是產兆等
(例如：落紅或破水等），藉此評估孕婦是否要立即住院。
宮縮是最……不舒服的一環，真的會讓人痛的飆髒話，躺也不是，站也不是，
只希望產程快點落幕阿……..
孕婦對疼痛的耐受程度不同(我應該算是耐痛指數很高了…. :lol: )，此時麻煩先生可以高抬貴手
幫忙按摩你老婆的腰背或者使用生產球(抗力球)放鬆骨盆肌，可舒緩當下的不適，也能讓產程較
順利。
如果在陣痛的過程中孕婦感覺到下腹部特別緊繃，像膨脹的氣球般，疼痛到無法緩解，則要小心
是否有「胎盤早期剝離」的可能性，如果判斷有胎盤早期剝離和有出現大出血的情形，
有可能會引發母體凝血功能的異常，胎兒在子宮內除了缺氧、缺血有生命危險外，怕出生後有可
能會出現腦性麻痺的問題。
總而言之，不管哪個產兆先出現，先跑一趟醫院請醫師評估最安全。
產婦傷口照顧篇下次再寫文章與各位媽咪分享~ :-)