很多孕媽咪會詢問我，產程是如何分？請看看以下資訊。
產程分期：
第一產程：產痛開始到子宮頸全開（約10公分），約8〜12 小時。
第二產程：子宮頸全開至胎兒娩出，一般是1〜2小時。
第三產程：胎兒娩出至胎盤娩出，一般是5〜10分鐘。
第四產程：胎盤娩出後第一小時內。在此時有可能會產後大出血，須注意~
生產時三大產兆請參考此篇文章
產婦於住院後，會施行陰道內診和安裝胎兒監視器以評估產程：
陰道內診：
1. 檢查子宮頸內擴張的程度，如開1指約為2公分。
2. 看看子宮頸的薄化程度。
3. 胎頭下降程度。
4. 是否破水。
安裝胎兒監視器：
待產時，醫護人員會安裝胎兒監視器，偵測胎兒情形，記錄子宮收縮及胎兒心跳之資料。
一般胎兒心跳一分鐘約120〜160下，若心跳不好要考慮剖腹產；萬一降到一分鐘90甚至60以下，則是胎兒缺氧，
必須立即剖腹。
至於會陰該不該剪可參考此篇文章
那些情況需要剖腹呢？
1.胎兒窘迫
臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便，或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前症等併發症。
2.產程遲滯
指子宮頸擴張遲滯，初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長，需14~16小時，超過20小時稱為產程遲滯。
3.胎位不正
可參考此篇文章
4.胎兒過大
巨大兒的定義為胎兒體重等於或超過4千克，經由產科醫師評估後以自然生產方式娩出的機會很小時，進而安排剖腹產。
剖腹產術後須注意以下情形：
1. 產後體力恢復較慢。
2. 手術後易發生合併症，例如：子宮內膜炎、傷口發炎、尿道感染、腸沾黏等。
3. 手術中的麻醉，可能有嘔吐、腹脹等不適的副作用。
4. 可能因為再次懷孕而增加子宮破裂、植入性胎盤的機率。
如果怕痛的孕媽咪，還有減痛分娩的選擇，以下是減痛分娩的優缺點。
減痛分娩方法可分為非藥物類止痛和藥物類止痛兩種：
1.非藥物類止痛：針灸、按摩、盆浴、拉梅茲呼吸法等。
2.藥物類止痛
A. 靜脈或肌肉注射嗎啡類止痛藥：可能會抑制胎兒呼吸。
B. 吸入性麻醉氣體：少用。
C. 硬脊膜外腔麻醉：
施打位置分為二種：
- 是打在脊椎／脊髓鞘內（spinal anesthesia）
- 是打在硬脊膜外腔（epidural anesthesia），目前最主要的分娩止痛方式。
從產婦的背部，用硬針放入一根軟管後給予止痛藥。放入軟管的目的可以根據產婦不同的產程狀況，給予不同劑量的藥物。
在產程，孕媽咪可以使用教室教授的拉梅茲呼吸法，降低產痛、加快產程。
拉梅茲法是由法國醫生拉梅茲（Lamaze）發明出來的精神預防性緩解疼痛的分娩方法。
拉梅茲運動包括：(1)神經肌肉控制運動(2)體操運動(媽咪可練習孕婦瑜珈)(3)呼吸運動。
利用控制呼吸，以達到生產過程中減輕疼痛的生產技巧。
讓產婦在分娩時將注意力集中在自己呼吸的控制上，減輕疼痛、適度放鬆肌肉並加快產程。
減痛分娩的優點
1.減痛分娩能阻斷痛覺神經，可有效控制產痛。
2.保存運動神經功能，不會影響產婦用力的動作。
3.會陰切開時不必再麻醉、減少子宮下垂的機會，若須剖腹產時不必重新麻醉（因為使用同一個麻醉管線）。
4.減少心肺負擔。
5.擁有良好的生產經驗。
減痛分娩的缺點
1.出血、暫時性的發抖、低血壓、噁心及嘔吐等不適情形。
2.會讓下肢肌肉無力，因此有可能會需要產鉗或真空抽吸等器械幫忙分娩。
但不是每個孕媽咪都可以做減痛分娩，有以下情形就不建議。
1.凝血功能不佳。
2.產婦背部受傷或感染、腰椎畸型。
3.有嚴重出血休克或各種產科急症的媽咪。
減痛分娩有哪些副作用？
採用減痛分娩到底對媽媽或是寶寶會不會帶來副作用或後遺症呢？
可能會出現血壓下降、發抖、噁心想吐等副作用，只要多補充水分，或醫師給予藥物治療，就能緩解這些症狀。
每位孕媽咪身體狀況大不同，建議與醫生討論過後，選擇屬於自己的生產方式，平安順利迎接新生命。